本日は、歯周病治療で積極的に手術したケースです。

 

初診時（平成２０年２月）の右下奥歯の

レントゲン写真です。

（現像が綺麗ではありません。悲）

 

奥歯の前の骨がかなり失われています。

歯周ポケットの深さは、一番深い場所で

１０ｍｍ以上ありました。（正常値１～３ｍｍ）

 

 

 

歯周基本治療（ブラッシング指導、歯石除去な

ど・・・）終了後、積極的に骨を回復させるため

の手術を行いました。

 

左は手術時の写真です。

奥歯の前の骨が失われています。

 

 

 

 

手術時に、歯周ポケット深くに付着していた

歯石、不良肉芽などを除去し、

エムドゲインゲル（歯周組織再生用材料）と

親知らず部位の骨を移植しました。

 

 

 

 

手術後の再評価時のレントゲン写真です。

（平成２２年８月）

元通りとまではいきませんが、半分くらいは

骨が回復した感じです。

ここまで回復したのは患者さんの頑張りです。

歯科医師、衛生士は手助けするだけです。

 

 

 

今後、末永く歯を維持していくために、しっかりメインテナンスしていきましょうね！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本日は、Ｔさんが半年に一回のメインテナンスにいらっしゃいました。

特にインプラント部位です。

 

右下の６番（奥から二番目）です。

歯肉は、炎症もなく良好です。

 

が、磨きすぎですね（悲）。

前後の歯、歯肉を削っています。

 

 

 

 

舌側の写真です。

インプラントの上部構造（人工の歯）を外したと

ころです。

インプラント周囲は問題なさそうです。

 

舌側の歯肉も良好ですね。

 

 

 

たくさんの患者さんを診させていただいてますが、

歯に対する意識の高い方は、磨きすぎて、低い方は、磨かなさすぎの傾向が・・・。

なかなか難しいですね！！

 

みなさん少しずつ上手く磨けるようになりましょうね！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今月は、勉強会が多いです。

４日（土曜日）、９日（木曜日１１時から）、１５日（水曜日）が休診となります。

 

１３日の金曜日～１８日の水曜日まで

休診とさせていただきます。

 

この患者さんは、左下の奥歯に部分入れ歯（１歯のみ）が

入ってました。

毎食後、部分入れ歯を取り外して洗うのが面倒、もっと噛みたい、

また全身疾患がなく、歯周病もコントロールできていて、

今後も定期的に管理できるなど・・・十分話し合った結果、

インプラント治療を開始しました。

 

本日は、インプラント体の埋入です。

今回は、ストローマン社製を使用しました。

 

治療前の口腔内写真です。

 

 

 

 

 

 

 

 

治療前のレントゲン写真です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本日の治療後の口腔内写真です。

 

 

 

 

 

 

 

 

本日の治療後のレントゲン写真です。

綺麗に埋入できたと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

今後３ヶ月後に、インプラント体（チタン）と骨がくっついたのを確認して

次の段階にすすみます。

少し先になりますが、楽しみにしててくださいね。Ｙさん！！

 

 

 

 

今日は、朝から参議院議員選挙に行ってきました。

新たな政党もでき、はたして・・・。

日本も良くなることを望みますが、

歯科界もお願いしたいものです・・・。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

どうなることやら。

 

 

 

今日は、３回目（最後）の歯周外科コースのお手伝いに

いってきました。

１、２回目の復習からはじまり、

３回目は、遊離歯肉移植、結合組織移植などなど・・・。

何度もお手伝いさせてもらってますが、

また新たな発見もあり、大変勉強になりました。

 

 

 

 

 

 

 

受講された先生方、お疲れ様でした。

 

景山先生をはじめ、中野予防歯科研修会の先生方、

ありがとうございました。

 

 

 

 

今月は、１４日水曜日が勉強会のため休診日になります。

 

 

ついにIPADを手に入れました！！

いろんなことができるらしいです。

 

いまは患者さんに、お口の中の写真等をパソコンで

みていただいてるのですが、

いずれIPADでみていただけるように・・・。

 

IPADの勉強もしなくては（笑）。

しばしお待ちを！！

 

 

 

 

 

 

 

じゃーーん！！

 

 

昨日は、日本　対　カメルーン　でしたね。

かなり興奮しました。

人生初のパブリックビューイング。

勝ってよかったです！！

 

 

 

 

 

 

 

 

次戦も勝ちますように！！

 

 

 

 

９日水曜日は勉強会のため休診させていただきます。

 

 

 

今日も、歯周外科コースにお手伝いに行ってきました。

何度行っても勉強になります。

 

いつものように、景山先生のデモから！！

 

 

 

 

 

 

受講されてる先生方は、ブタさんで

実習、実習、また実習（笑）。

 

 

 

 

 

次回は、７月に３回目（最後）の外科コースです。

また、微力ではありますが、お手伝いさせてもらいに行きます。

景山先生、他の先生方、どうぞ宜しくお願い致します。

 

 

 

今日は、歯肉の治療についてです。

 

初診時に、「右下の奥歯の被せ物と土台がとれた」　とのことでいらっしゃいました。

 

 

初診時は、応急的にお薬と仮の蓋をしました。

 

 

 

 

 

 

 

精密検査、基本初期治療終了後、

この歯は、根が４本で、そのうち１本が

破折していたため、１本の根を抜歯したあと

クラウンレングスニング（歯冠長延長術）を

行いました。

 

 

 

 

３ヶ月後、土台を入れた状態です。

 

 

 

 

 

 

今後は、右下に仮歯を入れて、状態を確認していきます。

 

根が一本少なくなり、その奥の歯もない状態ですので、負担もかかりやすいです。

定期的に管理をして、経過を追っていかないと長持ちしないでしょう。

最終的に被せるものや、奥の欠損してる部位をどうするかなど、

患者さんとよく話をしてすすめていきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 ５月１３日、１９日、２２日は、勉強会のため

休診させていただきます。

 

 

 

今日は、横浜で結婚式でした。

結婚式は、何度行っても感動しますね！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二次会では、新郎新婦の友達のメジャーバンドである　「ＦＬＯＷ」　のみなさんが

生ライブをしてくれました！！

感動しました！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

いおり、ぶっち、結婚おめでとう！！

 

 

 

今日は、朝から東京医科歯科大学インプラント科におじゃましました。

総合病院は設備がすばらしいですね。

私のクリニックでは買えないものがたくさん・・・。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  中野予防歯科研修会インプラントでもお世話になっております宗像先生、

雅デンタルクリニックに非常勤で来ていただいてる北爪先生にもお会いできました。

宗像先生にはインプラント科と歯周病科の考え方の違いや

先生の考え方、治療方針、テクニックなど・・・、

色々と教えていただきました。

約3000症例経験のある先生のおっしゃることは説得力があり、

非常に勉強になりました。

また来月宜しくお願い致します。

宗像先生、北爪先生、インプラント科の先生方、ありがとうございました。

 

 

 

 

 

 

今日は、千代田区九段にある九段会館で

歯科診療報酬改定の説明会がありました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今回は１０年ぶりの大幅な改定とのこと。

民主党が政権をとったからでしょう・・・。

 

私たち医療従事者は、患者さんのために最善の治療することは

変わりませんけどね・・・。

 

今日は、お世話になっている　佐藤先生の結婚式でした。

相手の新婦さんが、佐藤先生の患者さんだったとは・・・（驚）

そんなことがあるんですね！！

幸せをいっぱいいただきました！！

 

 

お台場の夕方です。

 

 

 

 

 

 

 

 

幸せな二人！！

 

 

 

 

 

 

 

 

竹田先生と！！

 

 

 

 

 

 

 

 

川津先生夫婦と！！

 

 

 

 

 

 

 

 

佐藤先生、おめでとうございます！！

私もいずれは・・・。

 

 

今日は、「歯を綺麗にしてほしい」と希望があった患者さんのケースを

紹介させていただきます。

 

治療前

 

 

 

 

 

 

 

 

治療後

 

 

 

 

 

 

 

　　　①ＦＡＰホワイトニング

　　　②ウォーキングブリーチ

　　　③ファイバーコア

　　　④ＣＲ

　　　⑤オールセラミック　　　　　　　　の順で治療をしました。

 

①　歯を白くするためにＦＡＰホワイトニングをしました。

②　上顎の真ん中から数えて二番目の古い被せ物と金属の土台を外し、

　　　その歯の中からホワイトニングを行いました。

　　　それをすることにより若干黒くすけてみえる歯肉の色がピンク色になりました。

その後、③のファイバーコア（歯と同じくらいの硬さの土台）を入れ

④　部分的にＦＡＰホワイトニング後の歯の色に合った樹脂を入れました。

⑤　最後にまわりの歯と調和する色のオールセラミックを入れました。

 

歯が綺麗になると、印象がガラッと変わりますね！！

残念ながら顔写真はＮＧですが（笑）

 

今後できるだけながくこの状態を維持していけるように、

メインテナンスをしていきましょうね！！

 

磨きすぎなので、もう少しソフトに磨きましょう！！

 

 

 

　　　　

今日は、高輪歯科の加藤正治先生の接着の講習会に行きました。

最新の接着について勉強させていただきました。

　

毎日、虫歯治療をしてますが、一度、虫歯治療された歯を再治療することが

多いです。

せめて雅デンタルクリニックで治療した患者さんの歯は、

もうしなくていいようにしたいものです。

 

以前から、加藤先生の治療方法を取り入れて実践してますが、

今日の勉強会で、またパワーアップできたと思います！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

笠島歯科室のみんなと！！

 

 

 

 

 

 

 

 

加藤先生と！！

 

 

 

 

 

 

 

本日も、大変勉強になりました。

ありがとうございました。

 

 

 

今日は、景山歯科医院にて２ヶ月に一度の中野予防歯科研修会でした。

今回は、雅デンタルクリニック紹介、症例発表をさせていただきました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

症例発表は、今まで治療してきた患者さんの

データを整理できたり、行った治療の評価が

できたり大変勉強になります。

 

中野予防歯科研修会では、ドクターからの

目線だけでなく、衛生士さんの目線も知ること

ができます。

 

 

チームワークが必要とされる歯科治療！！

これからも日々勉強ですね！！

 

中野予防歯科研修会の景山先生はじめ他の先生方、衛生士さん達、

このような機会をいただきまして、ありがとうございました。

 

 

 

今日は、３回目の歯周外科コースでした。

また、お手伝いに行ってきました。

やはり何度聞いても勉強になります。

 

 

 

 

 

 

 

 

前回の復習をして（ブタさん実習）

今日は、遊離歯肉移植など・・・。

 

 

 

 

 

 

 

 

受講された先生方、お疲れさまでした。

景山先生、ありがとうございました。

 

 

 

今日は、師匠である笠島先生の歯科医院で

症例検討会をしました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今日もまた勉強になりました。

診るポイントがすばらしい。

笠島先生、山口さん、

お忙しいところありがとうございました。

 

 

今日は、中野予防研修会の歯周外科コースのお手伝いに

行ってきました。

毎回４～５人の先生方が受講されます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

先生方、受講中です。

大師匠、景山先生です。

 

 

 

 

 

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

豚での実習中です。

景山先生のピース（笑）

 

 

 

 

 

 

 

 

豚の顎を２，３つ用いて

一日中実習しますので覚えやすく

かなり内容は濃いです！！

 

いつもお手伝いさせていただいてますが、

毎回必ず新たな発見があり、

大変勉強になります。

 

 

 

 

最後に、景山先生とツーショットです。

 

景山先生、本日もありがとうございました！！

 

 

 

 

 

 

 

 

今日は、よくいらっしゃる歯を磨きすぎの方のケースです。

右手で強く磨く方は、左側の歯が削れたり、歯肉退縮していることが多いです。

その中でも、硬い歯ブラシで、研磨剤配合の歯磨き粉をたっぷりつけて、

ゴシゴシと磨いてる方は、最悪です！！

予防してるのに　「破壊」　してます。

 

まず、歯ブラシの持ち方、硬さ、圧力、動かし方などその方に

適した方法で磨いてもらいます。

 

下の写真は、３年間のデータです。

 

初診時(平成２０年)の口腔内写真です。

特に、真ん中から数えて上下とも

３，４，５番目の歯が削れ気味なのと

歯肉退縮が気になります。

 

 

 

 

 

１年後（平成２１年）の口腔内写真です。

 

 

 

 

 

 

 

 その１年後（平成２２年）です。 

初診時に退縮していた歯肉が

少しずつ復活してきたように見えます。

特に分かりやすいのは、下の歯で、

真ん中から数えて４，５番目ですね。

分かりずらいかもしれませんが、

よく見ると歯肉の位置が１ｍｍほど上がりました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                                       

 

このように、少しの変化ですが、よくなるとうれしいですね！！

皆さん磨きすぎに注意ですよ！！

 

 

 

 

 

 

 

 

こんにちわ。

 

 

今日は、ブラジリアン柔術　青帯の　i　さんにマウスピースを作りました。

 

 

 

 

 

これらの中から、今回はクリア色を

選択されました。

 

 

 

 

 

 

 

装着前

 

 

 

 

 

 

 

 

装着後！！

 

これで、さらに強くなれるでしょう（笑）。

 

 

 

今日は、毎日やっているむし歯治療です。

 

右下の奥歯です。

古い金属と歯の境目に穴があいてます。

レントゲンでむし歯が深そうだったので

まず、麻酔（表面麻酔＋電動麻酔器）をしました。

 

 

金属をはずして、少しむし歯を取ったところです。

 

 

 

 

 

 

 

 

顕微鏡を見ながら、むし歯をとったところです。

 

 

 

 

 

 

 

 

zooを使って唾液を排除しながら、

消毒①エッチング（無機質溶解）

　　　②ADゲル（有機質溶解）

 

写真は、②です。

 

 

 

 

消毒後の表面が綺麗になったところです。

 

 

 

 

 

 

 

 

消毒後、お薬をいれたところです。

今回は、かなりむし歯が深かったので

後日、症状を確認し問題なければ

形を整えて歯型をとる予定です。

 

 

 

 

毎日、このようなむし歯の治療をしてますが、一つひとつしっかりやるとどうしても

３０分～６０分はかかってしまいます。

２０１０年になりましたね。

今年も精一杯頑張りますので、どうぞ宜しくお願い致します。

 

今月は、勉強会の為１４日午後から休診とさせていただきます。

この患者さんの前歯は、１０年くらいまえに治療されたみたいで、

境目が気になるとのことでした。

治療前

 

 

虫歯治療、ウォーキングブリーチを行い、オールセラミックを被せました。

治療後

 

本日、クリニックのホームページができました。
ブログ第一号です。

これから、当クリニックの治療や考え方、その日の出来事など
載せていきたいと思っております。

どうぞよろしくお願いいたします。